Papo de Política #115: manobras e retrocessos

Remiss?o ou cura? Como saber se um paciente está livre do cancer

A princesa de Gales,?ooucuraComosaberseumpacienteestálivredocaqual o valor do premio da mega sena de hoje Kate Middleton anunciou recentemente que está em remiss?o de seu cancer. “é um alívio estar agora em remiss?o e contínuo focada na recupera??o”, escreveu a esposa do príncipe William, no Instagram. Em setembro, ela disse que havia completado a quimioterapia para o cancer e que seu objetivo era permanecer livre do cancer. “Como qualquer pessoa que tenha passado por um diagnóstico de cancer saberá, leva tempo para se ajustar a um novo normal. No entanto, estou ansiosa por um ano gratificante pela frente”, acrescentou ela. “Há muito pelo que esperar”. A palavra remiss?o é usada clinicamente após um tratamento de cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia e aquela imagem de massa ou les?o de cancer que o exame de imagem mostrava anteriormente, n?o existe mais, ou seja, n?o há mais atividade da doen?a. — Há três fatores que costumamos ver basicamente, o primeiro é o fator clínico, ou seja, os sintomas que aquele paciente sentia, deve diminuir, melhorar ou desaparecer. Dor, perda de peso, qualquer que seja o sintoma. O segundo é radiológico, ou seja, os exames de imagens n?o detectarem o cancer no organismo; e por último o laboratorial, quando o exame de sangue n?o mostrar a presen?a do cancer. Se tiver os três fatores, a remiss?o é completa — Explica Tiago Cordeiro Felismino, oncologista clínico do A.C. Camargo Cancer Center. Há também a remiss?o parcial, ou seja, uma redu??o de 50% do tumor ou carga tumoral. Normalmente, os médicos levam em conta o fator radiológico nesse caso para decretar a remiss?o parcial. Entretanto, isso n?o quer dizer que o paciente está curado do cancer. Segundo especialistas, é um grande passo dado em dire??o a cura, porém, ainda é necessário continuar com o tratamento, rotina de exames e exercícios físicos. Dependendo do tipo de tumor, se ele for mais agressivo, as chances de ele retornar ainda s?o grandes. Os médicos afirmam que os bons resultados de exames devem persistir por mais cinco anos em geral para os pacientes serem considerados curados. — O paciente precisa sempre estar em contato com sua equipe médica, realizar os exames de tempos em tempos. Vai depender muito de cada tumor, mas, em geral, nos primeiros anos de tratamento, é aconselhado de três em três meses para detectar sintomas, ver se o paciente está com efeitos colaterais e analisar exames — diz Bárbara Sodré, oncologista clínica da Oncoclínicas Río de Janeiro e coordenadora de oncologia do Hospital Marcos Moraes. Os médicos aconselham todos os pacientes, desde o diagnóstico a realizarem atividades físicas. Claro, respeitando seus limites e o tratamento — muitas vezes a quimioterapia ou outros tipos de tratamento deixam o paciente cansado e sem condi??es de fazer atividades físicas. Pesquisas na área afirmam que pessoas em tratamento de cancer que tem uma boa massa muscular têm uma tolerancia melhor ao tratamento. — Dieta e atividade física s?o melhores para o resultado do tratamento. Enquanto o paciente estiver bem, estimulamos a prática de exercícios o mais perto do normal possível. é importante eles evitarem, de uma forma geral e ao máximo, alimentos industrializados, todos que têm gordura saturada, e preferirem alimentos ricos em fibras, verduras, frutas. é desaconselhado comer grandes quantidades de carne vermelha rica em gordura, dê sempre preferência para carnes mais magras, como peixe e frango — afirma Sodré. Além da dieta, Felismino lembra que o cuidado social e familiar também é de extrema importancia após a remiss?o, porque o paciente venceu o cancer, mas isso n?o significa que ele está curado 100%, e que ele vai precisar continuar com o tratamento. Ou seja, ainda terá impactos sobre a família que v?o estar com o paciente em todos os momentos. — Cancer é uma doen?a da família, precisa envolver todos. O tratamento pode deixar os pacientes com menores chances de terem filhos no futuro, ele precisará ser reinserido no mercado de trabalho. Ainda tem o temor da volta do cancer, como será a volta dele ao trabalho e a vida. é necessário entender a rela??o dessa família para ajudar o paciente da melhor maneira possível — diz o oncologista. 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